1. HIGIENE Y ANTISEPSIA DEL PACIENTE  

1.1. La piel
1.1.1. Recuerdo anatomo-fisiológico de la piel
1.1.2. Flora habitual que coloniza la piel
1.1.3. Origen y eliminación de la suciedad de la piel

1.2. Higiene y antisepsia del paciente

1.2.1. Introducción
1.2.2. Uso más frecuente de los antisépticos

1.2.2.1. Inserción de un catéter
1.2.2.2. Inyecciones y extracciones de sangre
1.2.2.3. Antisepsia de heridas abiertas, úlceras y mucosas
1.2.2.4. Preparación preoperatoria del paciente

1.3. Lavado de manos

1.3.1. Introducción
1.3.2. Clasificación del lavado de manos

1.3.2.1. Lavado higiénico de manos
1.3.2.2. Lavado antiséptico de manos
1.3.2.3. Lavado quirúrgico de manos

1.3.3. Uso de soluciones alcohólicas para la higiene de manos
1.3.4. Otros aspectos relacionados con el lavado de manos
1.3.5 Cumplimiento y evaluación del lavado de manos
1.3.6. Uso de guantes

2. ANTISÉPTICOS DE USO HOSPITALARIO  

2.1. Definición de antisépticos
2.2. Clasificación de antisépticos

2.2.1. Según indicaciones
2.2.2. Según estructura química

2.3. Monografías de antisépticos de uso hospitalario

2.3.1. Ácidos

2.3.1.1. Ácido acético
2.3.1.2. Ácido bórico

2.3.2. Alcoholes

2.3.2.1. Alcohol etílico
2.3.2.2. Alcohol isopropílico

2.3.3. Colorantes

2.3.3.1. Metilrosanilina (=Violeta de genciana)

2.3.4. Compuestos de amonio cuaternario

2.3.4.1. Cloruro de benzalconio, cloruro de benzetonio, cloruro de cetilpirimidinio, cetrimida

2.3.5. Derivados de biguanidas y amidinas

2.3.5.1. Clorhexidina

2.3.6. Derivados del fenol

2.3.6.1. Triclosán

2.3.7. Halógenos

2.3.7.1. Cloramina(=Tosilcloramida)
2.3.7.2. Derivados del yodo

2.3.7.2.1. Povidona yodada
2.3.7.2.2. Soluciones de yodo

2.3.8. Iones metálicos

2.3.8.1. Compuestos del mercurio

2.3.8.1.1. Merbromina

2.3.8.2. Compuestos de plata

2.3.8.2.1. Nitrato de plata

2.3.9. Oxidantes

2.3.9.1. Permanganato potásico
2.3.9.2. Peróxido de hidrógeno

2.4. Resumen de los antisépticos y jabones más importantes de un servicio de farmacia y principales indicaciones de los mismos
2.5. Resumen de las principales aplicaciones y concentraciones de uso de povidona yodada y clorhexidina
2.6. Normas de manipulación de las soluciones antisépticas

3. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL MATERIAL HOSPITALARIO  

3.1. Clasificación de los materiales según el riesgo de infección

3.1.1. Material crítico o de alto riesgo
3.1.2. Material semicrítico o de riesgo intermedio
3.1.3. Material no crítico o de bajo riesgo

3.2. Limpieza

3.2.1. Definición
3.2.2. El detergente

3.2.2.1. Definición y propiedades
3.2.2.2. Clasificación
3.2.2.3. Mecanismo de acción del detergente

3.2.3. El jabón
3.2.4. Fases de la limpieza
3.2.5. Factores que influyen en el resultado final de la limpieza
3.2.6. Métodos de limpieza

3.2.6.1. Limpieza manual
3.2.6.2. Limpieza por ultrasonidos
3.2.6.3. Limpieza automática

3.2.7. Limpieza del material quirúrgico
3.2.8. Limpieza y desinfección del material hospitalario de uso más frecuente

3.3. Desinfección

3.3.1. Tipos de desinfectantes y nivel de desinfección

3.3.1.1. Desinfectantes de alto nivel
3.3.1.2. Desinfectantes de nivel intermedio
3.3.1.3. Desinfectantes de bajo nivel
3.3.1.4. Tabla resumen

3.3.2. Características del desinfectante ideal
3.3.3. Factores que afectan a la eficacia de los germicidas
3.3.4. Desinfección de endoscopios y su valoración

3.3.4.1. Introducción
3.3.4.2. Normas de lavado y desinfección de endoscopios
3.3.4.3. Lavadoras automáticas en la desinfección endoscópica

3.3.5. Descontaminación de los agentes responsables de la Encefalopatía Espongiforme Transmisible

3.3.5.1. Introducción
3.3.5.2. Recomendaciones dirigidas al personal sanitario

4. DESINFECTANTES DE USO HOSPITALARIO  

4.1. Definición de desinfectantes
4.2. Clasificación de desinfectantes

4.2.1. Según indicaciones
4.2.2. Según estructura química

4.3. Monografías de desinfectantes de uso hospitalario

4.3.1. Ácidos

4.3.1.1. Ácido peracético
4.3.1.2. Ácido acético

4.3.2. Alcoholes

4.3.2.1. Alcohol etílico
4.3.2.2. Alcohol isopropílico

4.3.3. Aldehídos

4.3.3.1. Solución de formaldehído
4.3.3.2. Solución de glutaraldehído
4.3.3.3. Glutaraldehído fenolado
4.3.3.4. Glutaraldehído asociado a amonios cuaternarios y a otros aldehídos
4.3.3.5. Glutaraldehído asociado a glioxal
4.3.3.6. Glutaraldehído asociado a formaldehído
4.3.3.7. Glutaraldehído asociado a formaldehído y a un detergente catiónico
4.3.3.8. Glutaraldehído asociado a glioxal y a un detergente catiónico
4.3.3.9. Glutaraldehído asociado a formol y a glioxal
4.3.3.10. Orto-ftalaldehído

4.3.4. Compuestos de amonio cuaternario

4.3.4.1. Cloruro de benzalconio, cloruro de benzetonio, cloruro de cetilpirimidinio, cetrimida

4.3.5. Compuestos de amonio cuaternario asociados a aminas terciarias
4.3.6. Fenoles

4.3.6.1. Fenol y derivados

4.3.7. Halógenos

4.3.7.1. Cloramina (=Tosilcloramida)
4.3.7.2. Hipoclorito sódico
4.3.7.3. Dicloroisocianurato sódico

4.3.8. Oxidantes

4.3.8.1. Persulfato potásico
4.3.8.2. Monoperoxiftalato de magnesio

5. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LAS SUPERFICIES AMBIENTALES  

5.1. Personal de limpieza
5.2. Productos de limpieza y desinfección

5.2.1. Derivados clorados
5.2.2. Persulfato
5.2.3. Etanol del 70%
5.2.4. Asociación de aldehídos
5.2.5. Derivados fenólicos y compuestos de amonio cuaternario

5.3. Materiales de limpieza y desinfección
5.4. Limpieza y desinfección de las áreas de pacientes
5.5. Limpieza y desinfección de las áreas de pacientes críticos o inmunodeprimidos
5.6. Limpieza y desinfección de quirófanos
5.7. Limpieza y desinfección de sistemas de agua sanitaria, torres de refrigeración y sistemas evaporativos
5.8. Patógenos especiales

5.8.1. Clostridium difficile
5.8.2. Virus respiratorios y entéricos en unidades pediátricas
5.8.3. Staphylococcus aureus resistente a meticilina
5.8.4. Acinetobacter baumannii multirresistente
5.8.5. Enterococo resistente a vancomicina

5.9. Limpieza y desinfección ante situaciones especiales
5.10. Controles microbiológicos ambientales de aire y superficies

6. ESTERILIZACIÓN  

6.1. Introducción
6.2. Factores que influyen en la esterilización

6.2.1. Factores relacionados con el objeto
6.2.2. Factores relacionados con el proceso de esterilización

6.3. Etapas de un proceso de esterilización

6.3.1. Preparación del material para la esterilización
6.3.2. Envasado del material
6.3.3. Colocación del material en el esterilizador
6.3.4. Proceso de esterilización
6.3.5. Descarga del material del esterilizador
6.3.6. Almacenamiento y transporte del material procesado
6.3.7. Etiquetado y caducidad del material

6.4. Sistemas de esterilización

6.4.1. Esterilización por calor seco
6.4.2. Esterilización por vapor saturado (calor húmedo)

6.4.2.1. Vapor saturado en esterilizadores de prevacío
6.4.2.2. Vapor saturado en esterilizadores de gravedad

6.4.3. Esterilización por óxido de etileno
6.4.4. Esterilización por vapor a baja temperatura con formaldehído al 2%
6.4.5. Esterilización por gas plasma
6.4.6. Esterilización con ácido peracético líquido
6.4.7. Procedimientos de esterilización no automatizados

6.5. Trazabilidad del proceso de esterilización

6.5.1. Controles físicos
6.5.2. Indicadores químicos
6.5.3. Controles biológicos

6.6. Documentación y archivo
6.7. Reesterilización
6.8. Condiciones físicas y ambientales de un servicio de esterilización

7. BIBLIOGRAFÍA  

7.1. Libros
7.2. Artículos en revistas
7.3. Bases de datos
7.4. Monografías de productos farmacéuticos
7.5. Páginas web
7.6. Legislación